У оквиру дијагностичког блока који се налази у истом нивоу где је главни улаз у објекат „Нови Завод“, обавља се целокупна неинвазивна функционална плућна дијагностика која подразумева детаљно испитивање плућне функције како код болесних, тако и код здравих индивидуа.
Такође се на истом спрату налазе просторије за инвазивне плућне дијагностичке методе, међу којима је најзначајнија бронхоскопија.
Путем спирометрије, код пацијента можемо утврдити врсту и степен оштећења дисајне функције, најчешће проузрокована пушењем дувана или никотинских производа, и након тога определити одговарајућу терапију и дати савет.
Спирометрија даје значајне податке у виду графикона и мерљивих вредности плућних волумена и капацитета, како приликом мирног, тако и код форсираног дисања. Такође може дати вредне податке о опструкцији у горњим и великим дисајним путевима које најчешће дају тумори.
За ово испитивање није потребна специфична припрема, сам поступак је једноставан и траје кратко, ради се у седећем положају и од пацијента се тражи да кроз цев за једнократну употребу дише равномерно, а након тога брже и дубље у неколико наврата.
Пре испитивања, од пацијента се траже подаци о здравственом стању и скорашњој употреби пумпица.
Резултат тумачи лекар специјалиста пнеумофтизиолог или пулмолог у оквиру специјалистичког прегледа или опсервације на болничком одељењу.
Помоћу овог теста испитујемо да ли постоји повишен отпор ваздуху у дисајним путевима, али даје и значајне податке о заробљеном ваздуху у плућима и укупном плућном капацитету.
Сви пацијенти код којих постоји сумња на астму или се лече од већ доказане астме и хроничне опструктивне болести плућа, требају урадити овај тест по налогу специјалисте пнеумофтизиолога, тј.пулмолога.
Технички се изводи слично као и спирометрија, с тим што пацијент седи у кабини са провидним зидовима.
Овај тест даје резултате неопходне да би се доказала или искључила астма код пацијента са дисајним симптомима.
Свако повећање FEV1 веће од 10% или 200мл од базалних вредности, може указати на бронхијалну астму.
Изводи се једноставно и наставља се на већ претходно учињену спирометрију која се понавља после 15-20 минута након што се пацијенту да да удахне пумпицу са краткоделујућим бронходилататором (Ventolin).
Помоћу овог испитивања меримо вредности TLCO или DLCO- трансфер фактор за угљен моноксид и КЦО-коефицијент дифузије, код сумње на фиброзу плућа или сва стања након прележаних акутних и хроничних плучних болести које остављају последице у плућном ткиву у смислу интерстицијске фиброзе.
Типична оштећења плућног ткива које треба на овај начин испитати су код пацијената који су прележали ЦОВИД19 али и они на појединим лековим(амјодарон, цитостатици,итд.). Процедура је брза и јенодставна, слична је извођењу спирометрије.
Резултате ових тестова плућне функције тумачи специјалиста пнеумофтизиолог или пулмолог, након чега се опредељује неопходна терапија или респираторна рехабилитација, а исто тако се дају вредни савети о промени животних навика и врши се обука коришћења инхалационих лекова(пумпица).
Ова дијагностичка процедура спада у инвазивне, јер се путем ње могу открити неке најтеже болести плућа, какви су тумори.
Обавља се у савремено опремљеном Кабинету за бронхоскопију и инвазивну плућну дијагностику, са новим и софистицираним апаратима, како би пацијету пружили максимални комфор током извођења интервеције. У Кабинету ради тим лекара и техничара са дугогодишњим искуством у овој области.
Бронхоскопија служи за дијагностичке и терапијке сврхе.
Помоћу ње се узимају узорци промена у плућима за хистопатолошку, цитолошку, бактериолошку, имунохистохемијску и молекуларну анализу.
На овај начин се дефинитивно поставња дијагноза болести и хитно се опредељује неопходна терапија, или додатна дијагноостика, као и евентуално хируршко лечење.
Процедура се изводи у локалној анестезији и аналгоседацији, која пацијенту пружа комфор и добро подношење без компликација.
Ради се код пацијената са дуготрајним, хроничним кашњем, код појаве крви у испљувку(хемоптизије), код вишенедељне промуклости, код уочених сенки у плућима на рентгену или скенеру грудног коша.
Интервенција се унапред заказује на телефоне болнице , локал 1206, уз детаљно упознавање са процедуром и припремом од стране медицинског особља.
Пацијент обезбеђује регулрни упут на нашу болницу (Специјална болница за неспецифичне плућне болести „Сокобаља“) за амбулантно-специјалиатичко или стационарно испитивање и оверава га у матичном РФЗО, уколико је из места ван Нишког региона.
Припрема је неопходна и састоји се у томе да пацијент не једе и не пије течне напитке 4 сата пре процедуре, као и 2 сата након завршетка.
Препорука је да пацијент попије већ прописану хроничну терапију бар 2 сата пре бронхоскопије.
Када су у питању лекови „за разређивање крви“ (антикоагуланси, антиагрегациони лекови, итд.), пацијенту ће бити дата исцрпне инфомације о дужини прекида узимања поменутих лекова и потреби увођења привремених других лекова након прегледа специјалисте интернисте.
Пацијент долази на преглед уз пратњу и са собом доноси сву неопходну медицинску документацију, укључујући и рентген и скенер грудног коша на фолији или ЦД-у.
Пожењно је да понесе скорашње анализе крви (комплетна крвна слика, основне биохемијске анализе, коагулациони статус), док ће остале лабораторијске тестове и ЕКГ урадити током припреме у нашој болници.
Процедура траје од 5-20 минута, а након тога пацијент одмара 2 сата ради опсервације и праћења.
У току наредна 24 сата, пацијент не би требало да вози моторна возила и потписује важна документа због примењених лекова за анестезију.
Контакт телефон за заказивање:
018 830 124, локал 1206 (бронхоскопија)
Од скора се у нашој болници изводе сложене и захтевне процедуре помоћу електрохируршке јединице (електрокаутер и аргон плазма коагулација-АПЦ) и јединицa за замрзаваље ткива (крио јединица), и то за заустављање крварења из дисајних путева и плућа, и смањивање волумена бронхоскопски виђених тумора који затварају лумен дисајних путева и изазивају гушење код пацијената.
Помоћу криопробе могу се узети веће биопсије са тумора или других промена у плућима, и на тај начин поставити брза и дефинитивна дијагноза болести.
Овом методом евакуишемо и испитујемо течност створену у плеуралној шупљини (плеурални излив).
Прекомерна плеурална течност (излив) се може појавити код пацијената са кардиоваскуларним болестима и различитим плућним болестима, какве су упале плућа и плућне марамице, туберкулоза плућне марамице, тумори плућа и плућне марамице.
Сви симптоми повезани са стварањем плеуралног излива, а то су отежано дисаље, нарочито у одређеним положајима тела, болови са бочне стране грудног коша, кашаљ, захтевају рентгенско снимаље плућа, по потреби и ултразвук грудног коша, како би се дијагностиковао плеурални излив и одмах након тога приступило торакоцентези.
Процедура се ради најчешће у седећем положају, пацијенту се даје локални анестетик на месту убода иглом, како не би осетио болове. Сама интервенција је брза, безбедна и комфорна за пацијента.
Током процедуре се узима течност за биохемијску, бактериолошку и цитолошкку анализу (цитоблок).
Терапијске торакоцентезе се раде код пацијената код којих се прекомерно и стално ствара течност у плеуралној шупљини, и она мора периодично да буде евакуисана, како пацијент не би трпео тегобе.
Интервенције могу да се раде у амбулантним и хоспиталним уловима.
У нашој болници обављамо и перкутану биопсију плеуре, тј. узимање узорка плућне марамице када постоји дилема о пореклу плеуралног илива.
Процедура се изводи на исти начин као и плеурална пункција, с тим да се користи специјална игла (Рамелова игла) помоћу које се узима узорак плућне марамице за патохистолошку анализу.
Процедура је безбедна и безболна за пацијента и може да се ради у амбуланим и хоспиталним условима.
Ова биопсиона техника која је резервисана за периферне сенке у плућима.
О овој процедури одлуку доноси и изводи интервентни пулмолог наше болнице.
Под контролом рентгена или ултразвука, уводимо специјалну иглу кроз кожу до промене у плућима и са ње узимамо узорак за хистопатолошку анализу.
Сама дијагностичка метода је безбедна и безболна за пацијента и изводи се у хоспиталним условима.
